【Mga Kontraindikasyon】

1) Sikolohikal o pisikal na hindi angkop para sa operasyon sa mga pangkalahatang kondisyon

2) Malubhang pagdurugo at mga sakit sa pamumuo ng dugo.

3) Bilang ng puting selula ng dugo na mas mababa sa 3×109/L

4) Allergic sa contrast media

5) Kasama ng malalang talamak na nakahahadlang na sakit sa baga.

6) Mga pasyenteng may alam o pinaghihinalaang allergy sa mga materyales na nasa pakete ng aparato.

7) Pagkakaroon o hinala ng impeksyon, bacteraemia o sepsis na may kaugnayan sa aparato.

8) Radiotherapy sa lugar ng nilalayong pagpasok.

9) Pag-imaging o pag-iniksyon ng mga embolic na gamot.

 

【Petsa ng Paggawa】 Tingnan ang label ng produkto

 

【Petsa ng Pag-expire】 Tingnan ang label ng produkto

 

【Paraan ng aplikasyon】

1. Ihanda ang implantable port device at suriin kung lumampas na sa expiration date; tanggalin ang panloob na pakete at suriin kung may sira.
2. Dapat gumamit ng mga pamamaraang aseptiko upang buksan ang panloob na pakete at alisin ang produkto bilang paghahanda sa paggamit.
3. Ang paggamit ng mga implantable port device ay inilalarawan nang hiwalay para sa bawat modelo gaya ng sumusunod.

 

Uri Ⅰ

1. Pag-flush, pagbuga ng hangin, pagsubok ng tagas

Gumamit ng hiringgilya (karayom ​​para sa implantable port device) upang butasin ang implantable port device at mag-inject ng 5mL-10mL ng physiological saline upang ma-flush ang injection seat at catheter lumen at maalis ang likido. Kung walang makitang likido o mabagal na likido, iikot ang dulo ng catheter (distal na dulo) gamit ang kamay upang mabuksan ang drug delivery port; pagkatapos ay itiklop at isara ang dulo ng catheter na may drug delivery, ipagpatuloy ang pagtulak ng saline (presyon na hindi hihigit sa 200kPa), obserbahan kung may tagas mula sa injection seat at koneksyon ng catheter, pagkatapos ay normal na ang lahat. Kapag normal na ang lahat, maaari nang gamitin ang catheter.

1. Cannulation at ligation

Ayon sa imbestigasyon sa loob ng operasyon, ipasok ang catheter (dulo ng paghahatid ng gamot) sa kaukulang daluyan ng suplay ng dugo ayon sa lokasyon ng tumor, at gumamit ng mga tahi na hindi nasisipsip upang maayos na itali ang catheter sa daluyan ng dugo. Ang catheter ay dapat na maayos na itali (dalawa o higit pang daanan) at ikabit.

1. chemotherapy at pagbubuklod

Ang gamot na chemotherapy sa panahon ng operasyon ay maaaring iturok nang isang beses ayon sa plano ng paggamot; inirerekomenda na ang upuan ng iniksiyon at ang lumen ng catheter ay banlawan ng 6-8 mL ng physiological saline, na susundan ng 3 mL~5 mL. Ang catheter ay tinatakpan ng 3mL hanggang 5mL ng heparin saline sa 100U/mL hanggang 200U/mL.

1. Pag-aayos ng upuan ng iniksyon

Isang subcutaneous cystic cavity ang ginagawa sa isang lugar na may suporta, na 0.5 cm hanggang 1 cm mula sa ibabaw ng balat, at ang upuan ng iniksiyon ay inilalagay sa loob ng cavity at inaayos, at ang balat ay tinatahi pagkatapos ng mahigpit na hemostasis. Kung ang catheter ay masyadong mahaba, maaari itong i-coil nang pabilog sa proximal na dulo at maayos na ikabit.

 

Uri II

1. Pag-flush at pagbuga ng hangin

Gumamit ng hiringgilya (karayom ​​para sa implantable port device) upang magturok ng saline sa injection seat at catheter ayon sa pagkakabanggit upang ma-flush at maalis ang hangin sa lumen, at obserbahan kung makinis ang conduction fluid.

2. Cannulation at ligation

4. Pagsubok sa tagas

4. Pagkatapos makumpleto ang pagkakabit, itupi at isara ang catheter sa likod ng locking clip at ipagpatuloy ang pag-inject ng saline sa injection seat gamit ang hiringgilya (karayom ​​para sa implantable drug delivery device) (presyon na higit sa 200kPa). (presyon na hindi hihigit sa 200kPa), obserbahan kung may tagas mula sa injection block at catheter.

koneksyon, at gamitin lamang pagkatapos maging normal ang lahat.

5. Kemoterapiya, tubo na pantakip

Ang gamot na chemotherapy sa loob ng operasyon ay maaaring iturok nang isang beses ayon sa plano ng paggamot; inirerekomendang banlawan muli ang base ng iniksyon at ang lumen ng catheter ng 6~8mL ng physiological saline, at pagkatapos ay gumamit ng 3mL~5mL ng physiological saline.

Pagkatapos ay tinatakpan ang catheter ng 3mL hanggang 5mL ng heparin saline sa 100U/mL hanggang 200U/mL.

6. Pag-aayos ng upuan para sa iniksyon

Isang subcutaneous cystic cavity ang ginawa sa isang lugar na may suporta, 0.5 cm hanggang 1 cm mula sa ibabaw ng balat, at ang upuan ng iniksyon ay inilagay sa loob ng cavity at inayos, at ang balat ay tinahi pagkatapos ng mahigpit na hemostasis.

 

Uri 3

Isang hiringgilya (espesyal na karayom ​​para sa implantable port device) ang ginamit upang mag-inject ng 10mL ~ 20mL na normal saline sa implantable drug delivery device upang ma-flush ang injection seat at ang cavity ng catheter, at maalis ang hangin sa cavity, at maobserbahan kung ang fluid ay hindi nakakasagabal.

2. Cannulation at ligation

Ayon sa intraoperative exploration, ipasok ang catheter sa kahabaan ng dingding ng tiyan, at ang bukas na bahagi ng dulo ng catheter na nagbibigay ng gamot ay dapat pumasok sa lukab ng tiyan at maging malapit hangga't maaari sa target ng tumor. Pumili ng 2-3 punto para itali at ikabit ang catheter.

3. chemotherapy, tubo na pantakip

Ang gamot sa chemotherapy sa panahon ng operasyon ay maaaring iturok nang isang beses ayon sa plano ng paggamot, at pagkatapos ay tatatakan ang tubo ng 3mL~5mL ng 100U/mL~200U/mL heparin saline.

4. Pag-aayos ng upuan para sa iniksyon

Isang subcutaneous cystic cavity ang ginawa sa isang lugar na may suporta, 0.5 cm hanggang 1 cm mula sa ibabaw ng balat, at ang upuan ng iniksyon ay inilagay sa loob ng cavity at inayos, at ang balat ay tinahi pagkatapos ng mahigpit na hemostasis.

Pagbubuhos at pangangalaga ng gamot

A.Mahigpit na aseptiko na operasyon, tamang pagpili ng lokasyon ng upuan ng iniksiyon bago ang iniksiyon, at mahigpit na pagdidisimpekta ng lugar ng iniksiyon.B. Kapag nag-iiniksyon, gumamit ng karayom ​​para sa implantable port device, isang hiringgilya na may 10 mL o higit pa, habang ang hintuturo ng kaliwang kamay ay nakadikit sa lugar ng pagbutas at ang hinlalaki ay nakahigpit sa balat habang inaayos ang upuan ng iniksiyon, habang ang kanang kamay ay nakahawak sa hiringgilya nang patayo sa karayom, iniiwasan ang pag-alog o pag-ikot, at dahan-dahang mag-iniksyon ng saline na 5 mL~10 mL kapag may pakiramdam na bumabagsak at ang dulo ng karayom ​​ay kasunod na dumampi sa ilalim ng upuan ng iniksiyon, at suriin kung ang sistema ng paghahatid ng gamot ay makinis (kung hindi ito makinis, dapat mo munang suriin kung ang karayom ​​ay barado). Obserbahan kung mayroong anumang pagtaas ng nakapalibot na balat kapag itinutulak.

C. Dahan-dahang itulak ang gamot na chemotherapy pagkatapos makumpirma na walang mali. Habang itinutulak, bigyang-pansin kung ang nakapalibot na balat ay nakataas o namumutla, at kung mayroong lokal na pananakit. Pagkatapos itulak ang gamot, dapat itong panatilihin sa loob ng 15 segundo hanggang 30 segundo.

D. Pagkatapos ng bawat iniksyon, inirerekomendang banlawan ang upuan ng iniksyon at ang lumen ng catheter ng 6~8mL ng physiological saline, at pagkatapos ay takpan ang catheter ng 3mL~5mL ng 100U/mL~200U/mL ng heparin saline, at kapag naiturok na ang huling 0.5mL ng heparin saline, dapat itulak ang gamot habang inilalabas, upang ang sistema ng pagpapasok ng gamot ay mapuno ng heparin saline upang maiwasan ang kristalisasyon ng gamot at pamumuo ng dugo sa catheter. Dapat banlawan ang catheter ng heparin saline minsan bawat 2 linggo sa pagitan ng chemotherapy.

E. Pagkatapos ng iniksyon, disimpektahin ang butas ng karayom ​​gamit ang medikal na disinfectant, takpan ito ng sterile dressing, at bigyang-pansin ang pagpapanatiling malinis at tuyo ng lokal na lugar upang maiwasan ang impeksyon sa lugar na tinusok.

F. Bigyang-pansin ang reaksyon ng pasyente pagkatapos magbigay ng gamot at obserbahang mabuti habang iniiniksyon ang gamot.

 

【Pag-iingat, babala at mga nilalamang nagpapahiwatig】

1. Ang produktong ito ay isterilisado gamit ang ethylene oxide at may bisa sa loob ng tatlong taon.
2. Pakibasa ang manwal ng mga tagubilin bago gamitin upang matiyak ang kaligtasan ng paggamit.
3. Ang paggamit ng produktong ito ay dapat sumunod sa mga kinakailangan ng mga kaugnay na kodigo ng pagsasagawa at mga regulasyon ng sektor ng medisina, at ang pagpasok, pagpapatakbo, at pag-alis ng mga aparatong ito ay dapat na limitado sa mga sertipikadong manggagamot. Ang pagpasok, pagpapatakbo, at pag-alis ng mga aparatong ito ay limitado sa mga sertipikadong manggagamot, at ang pangangalaga pagkatapos ng tubo ay dapat isagawa ng mga kwalipikadong medikal na tauhan.
4. Ang buong pamamaraan ay dapat isagawa sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko.
5. Suriin ang petsa ng pag-expire ng produkto at ang panloob na pakete para sa pinsala bago ang pamamaraan.
6. Pagkatapos gamitin, ang produkto ay maaaring magdulot ng mga panganib na biyolohikal. Mangyaring sundin ang tinatanggap na medikal na kasanayan at lahat ng kaugnay na batas at regulasyon para sa paghawak at paggamot.
7. Huwag gumamit ng labis na puwersa habang nagsasagawa ng intubation at ipasok nang tumpak at mabilis ang arterya upang maiwasan ang vasospasm. Kung mahirap ang intubation, gamitin ang iyong mga daliri upang iikot ang catheter mula sa gilid patungo sa gilid habang ipinapasok ang tubo.
8. Dapat angkop ang haba ng catheter na nakalagay sa katawan. Ang sobrang haba ay madaling mabaluktot sa isang anggulo, na nagreresulta sa mahinang bentilasyon. Ang sobrang ikli naman ay kapag ang pasyente ay may marahas na aktibidad ay may posibilidad na matanggal mula sa daluyan ng dugo. Kung ang catheter ay masyadong maikli, maaari itong matanggal mula sa daluyan ng dugo kapag ang pasyente ay gumalaw nang malakas.
9. Dapat ipasok ang catheter sa daluyan ng dugo na may higit sa dalawang ligature at angkop na higpit upang matiyak ang maayos na pag-iniksyon ng gamot at upang maiwasan ang pagdulas nito.
10. Kung ang implantable port device ay type II, dapat na matatag ang koneksyon sa pagitan ng catheter at ng injection seat. Kung hindi kinakailangan ang intraoperative drug injection, dapat gumamit ng normal saline test injection para sa kumpirmasyon bago tahiin ang balat.
11. Kapag pinaghihiwalay ang subcutaneous area, dapat isagawa ang malapit na hemostasis upang maiwasan ang pagbuo ng lokal na hematoma, akumulasyon ng likido o pangalawang impeksyon pagkatapos ng operasyon; dapat iwasan ng vesicular suture ang upuan ng iniksyon.
12. Ang mga α-cyanoacrylate medical adhesive ay maaaring magdulot ng pinsala sa materyal na pang-injection base; huwag gumamit ng α-cyanoacrylate medical adhesives kapag ginagamot ang surgical incision sa paligid ng injection base. Huwag gumamit ng α-cyanoacrylate medical adhesives kapag ginagamot ang mga surgical incision sa paligid ng injection base.
13. Gumamit ng matinding pag-iingat upang maiwasan ang pagtagas ng catheter dahil sa aksidenteng pinsala mula sa mga instrumento sa pag-opera.
14. Kapag tinutusok, dapat ipasok nang patayo ang karayom, gumamit ng hiringgilya na may kapasidad na 10mL o higit pa, dahan-dahang iturok ang gamot, at bawiin ang karayom ​​pagkatapos ng maikling paghinto. Ang presyon sa pagtulak ay hindi dapat lumagpas sa 200kPa.
15. Gumamit lamang ng mga espesyal na karayom ​​para sa mga implantable drug delivery device.
16. Kapag kinakailangan ang mas mahabang pagbubuhos o pagpapalit ng gamot, angkop na gumamit ng single-use implantable drug delivery device na may espesyal na hose, karayom, o tee para sa pagbubuhos, upang mabawasan ang bilang ng mga pagbutas at mabawasan ang epekto sa pasyente.
17. Bawasan ang bilang ng mga pagbutas, bawasan ang pinsala sa kalamnan ng pasyente at mga bahaging nababanat na kusang nagtatakip. Sa panahon ng paghinto ng pag-iniksyon ng gamot, kinakailangan ang pag-iniksyon ng anticoagulant minsan bawat dalawang linggo.
18. Ang produktong ito ay isang produktong pang-isahang gamit lamang, isterilisado, hindi nagdudulot ng pyrogenic na epekto, sinisira pagkatapos gamitin, kaya mahigpit na ipinagbabawal ang muling paggamit.
19. Kung nasira ang panloob na pakete o lumagpas na sa petsa ng pag-expire ng produkto, mangyaring ibalik ito sa tagagawa para itapon.
20. Ang bilang ng mga butas para sa bawat bloke ng iniksyon ay hindi dapat lumagpas sa 2000 (22Ga). 21.
21. Ang pinakamababang dami ng paghuhugas ay 6ml