【Contraindications】

1) Sikolohikal o pisikal na hindi angkop para sa operasyon sa mga pangkalahatang kondisyon

2) Matinding pagdurugo at mga sakit sa coagulation.

3) Ang bilang ng white blood cell ay mas mababa sa 3×109/L

4) Allergic sa contrast media

5) Pinagsama sa malubhang talamak na obstructive pulmonary disease.

6) Mga pasyenteng may kilala o pinaghihinalaang allergy sa mga materyales sa package ng device..

7) Pagkakaroon o hinala ng impeksyong nauugnay sa device, bacteraemia o sepsis.

8) Radiotherapy sa lugar ng nilalayong pagpasok.

9) Imaging o iniksyon ng mga embolic na gamot.

 

【Paggawa】 Tingnan ang label ng produkto

 

【Expirydate】 Tingnan ang label ng produkto

 

【Paraan ng aplikasyon】

1. Ihanda ang implantable port device at suriin kung ang petsa ng pag-expire ay lumampas; alisin ang panloob na pakete at suriin kung ang pakete ay sira.
2. Dapat gumamit ng mga aseptikong pamamaraan upang buksan ang panloob na pakete at alisin ang produkto para sa paghahandang gamitin.
3. Ang paggamit ng mga implantable port device ay inilarawan nang hiwalay para sa bawat modelo tulad ng sumusunod.

 

UriⅠ

1. Pag-flush, pagbubuhos, pagsusuri sa pagtagas

Gumamit ng hiringgilya (karayom ​​para sa implantable port device) upang mabutas ang implantable port device at mag-iniksyon ng 5mL-10mL ng physiological saline para i-flush ang injection seat at catheter lumen at ibukod. Kung walang makita o mabagal na likido, i-twist ang dulo ng paghahatid ng gamot ng catheter (distal end) sa pamamagitan ng kamay upang buksan ang port ng paghahatid ng gamot; pagkatapos ay isara ng Fold ang dulo ng paghahatid ng gamot ng catheter, patuloy na itulak ang asin (presyon na hindi hihigit sa 200kPa), obserbahan kung mayroong pagtagas mula sa upuan ng iniksyon at koneksyon ng catheter, pagkatapos ng lahat ng normal Pagkatapos ng lahat ay normal, ang catheter ay maaaring gamitin.

1. Cannulation at ligation

Ayon sa intraoperative investigation, ipasok ang catheter (drug delivery end) sa kaukulang blood supply vessel ayon sa lokasyon ng tumor, at gumamit ng non-absorbable sutures upang maayos na itali ang catheter sa vessel. Ang catheter ay dapat na maayos na nakagapos (dalawa o higit pang pass) at maayos.

1. chemotherapy at sealing

Ang intraoperative chemotherapy na gamot ay maaaring iturok nang isang beses ayon sa plano ng paggamot; inirerekumenda na ang upuan ng iniksyon at lumen ng catheter ay ma-flush ng 6-8 mL ng physiological saline, na sinusundan ng 3 mL~5 mL Ang catheter ay pagkatapos ay selyado ng 3mL hanggang 5mL ng heparin saline sa 100U/mL hanggang 200U/mL.

1. Pag-aayos ng upuan ng iniksyon

Ang isang subcutaneous cystic cavity ay nilikha sa isang lugar ng suporta, na 0.5 cm hanggang 1 cm mula sa ibabaw ng balat, at ang iniksyon na upuan ay inilalagay sa lukab at naayos, at ang balat ay tinatahi pagkatapos ng mahigpit na hemostasis. Kung ang catheter ay masyadong mahaba, maaari itong i-coiled sa isang bilog sa proximal na dulo at maayos na ayusin.

 

UriⅡ

1. Pag-flush at pagbubuhos

Gumamit ng hiringgilya (karayom ​​para sa implantable port device) upang mag-iniksyon ng asin sa upuan ng iniksyon at catheter ayon sa pagkakabanggit upang i-flush at alisin ang hangin sa lumen, at obserbahan kung ang conduction fluid ay makinis.

2. Cannulation at ligation

4. Pagsubok sa pagtagas

4. Pagkatapos makumpleto ang koneksyon, tiklupin at isara ang catheter sa likod ng locking clip at ipagpatuloy ang pag-iniksyon ng saline sa injection seat na may syringe (karayom ​​para sa implantable na aparato sa paghahatid ng gamot) (presyon na higit sa 200kPa). (presyon na hindi hihigit sa 200kPa), obserbahan kung mayroong pagtagas mula sa bloke ng iniksyon at catheter

koneksyon, at gamitin lamang pagkatapos na ang lahat ay normal.

5. Chemotherapy, sealing tube

Ang intraoperative chemotherapy na gamot ay maaaring iturok nang isang beses ayon sa plano ng paggamot; inirerekomendang i-flush muli ang injection base at catheter lumen ng 6~8mL ng physiological saline, at pagkatapos ay gumamit ng 3mL~5mL ng physiological saline.

Pagkatapos ang catheter ay tinatakan ng 3mL hanggang 5mL ng heparin saline sa 100U/mL hanggang 200U/mL.

6. Pag-aayos ng upuan ng iniksyon

Ang isang subcutaneous cystic cavity ay nilikha sa isang lugar ng suporta, 0.5 cm hanggang 1 cm mula sa ibabaw ng balat, at ang iniksyon na upuan ay inilagay sa lukab at naayos, at ang balat ay tinahi pagkatapos ng mahigpit na hemostasis.

 

Uri Ⅲ

Ang isang syringe (espesyal na karayom ​​para sa implantable port device) ay ginamit upang mag-iniksyon ng 10mL ~ 20mL na normal na saline sa implantable drug delivery device upang i-flush ang injection seat at ang cavity ng catheter, at alisin ang hangin sa cavity, at obserbahan kung ang fluid ay hindi nakakagambala.

2. Cannulation at ligation

Ayon sa intraoperative exploration, ipasok ang catheter sa kahabaan ng dingding ng tiyan, at ang bukas na bahagi ng dulo ng paghahatid ng gamot ng catheter ay dapat pumasok sa lukab ng tiyan at maging malapit sa target na tumor hangga't maaari. Pumili ng 2-3 puntos para i-ligate at ayusin ang catheter.

3. chemotherapy, sealing tube

Ang intraoperative chemotherapy na gamot ay maaaring iturok nang isang beses ayon sa plano ng paggamot, at pagkatapos ay ang tubo ay tinatakan ng 3mL~5mL ng 100U/mL~200U/mL heparin saline.

4. Pag-aayos ng upuan ng iniksyon

Ang isang subcutaneous cystic cavity ay nilikha sa isang lugar ng suporta, 0.5 cm hanggang 1 cm mula sa ibabaw ng balat, at ang iniksyon na upuan ay inilagay sa lukab at naayos, at ang balat ay tinahi pagkatapos ng mahigpit na hemostasis.

Pagbubuhos ng gamot at pangangalaga

A.Mahigpit na aseptikong operasyon, tamang pagpili ng lokasyon ng injection seat bago ang iniksyon, at mahigpit na pagdidisimpekta sa lugar ng iniksyon.B. Kapag nag-iinject, gumamit ng karayom ​​para sa implantable port device, isang syringe na 10 mL o higit pa, na ang hintuturo ng kaliwang kamay ay nakadikit sa lugar ng nabutas at ang hinlalaki ay nagpapaigting sa balat habang inaayos ang upuan ng iniksyon, habang ang kanang kamay ay nakahawak sa syringe patayo sa karayom, iniiwasan ang pagyanig o pag-ikot, at dahan-dahang mag-iniksyon ng asin 5 mL~10 mL kapag may pakiramdam ng pagbagsak at ang dulo ng karayom ​​ay kasunod na dumampi sa ilalim ng upuan ng iniksyon, at suriin kung ang sistema ng paghahatid ng gamot ay makinis (kung hindi ito makinis, dapat mo munang suriin kung ang karayom ​​ay nakaharang). Obserbahan kung mayroong anumang elevation ng nakapalibot na balat kapag nagtutulak.

C. Itulak nang dahan-dahan ang chemotherapeutic na gamot pagkatapos makumpirma na walang pagkakamali. Sa panahon ng proseso ng pagtulak, bigyang-pansin upang obserbahan kung ang nakapalibot na balat ay nakataas o maputla, at kung mayroong lokal na sakit. Matapos itulak ang gamot, dapat itong itago sa loob ng 15s~30s.

D. Pagkatapos ng bawat iniksyon, inirerekumenda na i-flush ang injection seat at catheter lumen ng 6~8mL ng physiological saline, at pagkatapos ay i-seal ang catheter ng 3mL~5mL ng 100U/mL~200U/mL ng heparin saline, at kapag ang huling Ang 0.5mL ng heparin saline ay na-injected, ang gamot ay dapat itulak habang umuurong, upang ang sistema ng pagpapakilala ng gamot ay puno ng heparin saline upang maiwasan ang pagkikristal ng gamot at coagulation ng dugo sa catheter. Ang catheter ay dapat i-flush ng heparin saline isang beses bawat 2 linggo sa pagitan ng chemotherapy.

E. Pagkatapos ng iniksyon, disimpektahin ng medikal na disinfectant ang mata ng karayom, takpan ito ng sterile dressing, at bigyang pansin na panatilihing malinis at tuyo ang lokal na lugar upang maiwasan ang impeksyon sa lugar ng pagbutas.

F. Bigyang-pansin ang reaksyon ng pasyente pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot at obserbahang mabuti habang iniiniksyon ang gamot.

 

【Pag-iingat, babala at nagmumungkahi na nilalaman】

1. Ang produktong ito ay isterilisado ng ethylene oxide at may bisa sa loob ng tatlong taon.
2. Mangyaring basahin ang manwal ng pagtuturo bago gamitin upang matiyak ang kaligtasan ng paggamit.
3. Ang paggamit ng produktong ito ay dapat sumunod sa mga kinakailangan ng mga nauugnay na code ng pagsasanay at regulasyon ng sektor ng medikal, at ang pagpasok, pagpapatakbo at pag-alis ng mga device na ito ay dapat na limitado sa mga sertipikadong doktor. limitado sa mga sertipikadong doktor, at ang pangangalaga sa post-tube ay dapat gawin ng mga kwalipikadong tauhan ng medikal.
4. Ang buong pamamaraan ay dapat isagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko.
5. Suriin ang petsa ng pag-expire ng produkto at ang panloob na packaging para sa pinsala bago ang pamamaraan.
6. Pagkatapos gamitin, ang produkto ay maaaring magdulot ng mga biological na panganib. Mangyaring sundin ang tinatanggap na medikal na kasanayan at lahat ng nauugnay na batas at regulasyon para sa paghawak at paggamot.
7. Huwag gumamit ng labis na puwersa sa panahon ng intubation at ipasok ang arterya nang tumpak at mabilis upang maiwasan ang vasospasm. Kung mahirap ang intubation, gamitin ang iyong mga daliri upang paikutin ang catheter mula sa gilid patungo sa gilid habang ipinapasok ang tubo.
8. Ang haba ng catheter na inilagay sa katawan ay dapat na angkop, masyadong mahaba ay madaling mabaluktot sa isang anggulo, na nagreresulta sa mahinang bentilasyon, masyadong maikli ay kapag ang pasyente marahas na aktibidad ay may posibilidad ng dislodging mula sa sisidlan. Kung ang catheter ay masyadong maikli, maaari itong maalis mula sa sisidlan kapag ang pasyente ay gumagalaw nang masigla.
9. Ang catheter ay dapat na ipasok sa sisidlan na may higit sa dalawang ligature at naaangkop na higpit upang matiyak ang maayos na pag-iniksyon ng gamot at upang maiwasan ang pagkadulas ng catheter.
10. Kung ang implantable port device ay type II, ang koneksyon sa pagitan ng catheter at ng injection seat ay dapat na matatag. Kung hindi kinakailangan ang intraoperative drug injection, ang normal na saline test injection ay dapat gamitin para sa kumpirmasyon bago tahiin ang balat.
11. Kapag naghihiwalay sa subcutaneous area, ang malapit na hemostasis ay dapat gawin upang maiwasan ang pagbuo ng lokal na hematoma, akumulasyon ng likido o pangalawang impeksiyon pagkatapos ng operasyon; dapat iwasan ng vesicular suture ang upuan ng iniksyon.
12. Ang mga medikal na pandikit na α-cyanoacrylate ay maaaring magdulot ng pinsala sa materyal na base ng iniksyon; huwag gumamit ng α-cyanoacrylate na medikal na pandikit kapag ginagamot ang surgical incision sa paligid ng injection base. Huwag gumamit ng α-cyanoacrylate na medikal na pandikit kapag nakikitungo sa mga surgical incision sa paligid ng base ng iniksyon.
13. Gumamit ng labis na pag-iingat upang maiwasan ang pagtagas ng catheter dahil sa aksidenteng pinsala mula sa mga instrumentong pang-opera.
14. Kapag ang pagbubutas, ang karayom ​​ay dapat na ipasok nang patayo, ang isang hiringgilya na may kapasidad na 10mL o higit pa ay dapat gamitin, ang gamot ay dapat na iniksyon nang dahan-dahan, at ang karayom ​​ay dapat na bawiin pagkatapos ng maikling paghinto. Ang pushing pressure ay hindi dapat lumampas sa 200kPa.
15. Gumamit lamang ng mga espesyal na karayom ​​para sa implantable na mga device na naghahatid ng gamot.
16. Kapag kailangan ng mas mahabang pagbubuhos o pagpapalit ng gamot, angkop na gumamit ng isang gamit na implantable na aparato sa paghahatid ng gamot na may espesyal na karayom ​​o tee ng pagbubuhos ng hose, upang mabawasan ang bilang ng mga nabutas at mabawasan ang epekto sa pasyente.
17. Bawasan ang bilang ng mga punctures, bawasan ang pinsala sa kalamnan ng pasyente at self-sealing nababanat na mga bahagi. Sa panahon ng paghinto ng pag-iniksyon ng gamot, kinakailangan ang anticoagulant injection isang beses bawat dalawang linggo.
18. Ang produktong ito ay isang single-use, sterile, non-pyrogenic na produkto, nawasak pagkatapos gamitin, ang muling paggamit ay mahigpit na ipinagbabawal.
19. Kung ang panloob na pakete ay nasira o ang petsa ng pag-expire ng produkto ay lumampas, mangyaring ibalik ito sa tagagawa para itapon.
20. Ang bilang ng mga pagbutas para sa bawat bloke ng iniksyon ay hindi dapat lumampas sa 2000 (22Ga). 21.
21. Ang pinakamababang dami ng flushing ay 6ml