【Mga kontraindikasyon】

1) sikolohikal o pisikal na hindi angkop para sa operasyon sa pangkalahatang mga kondisyon

2) Mga malubhang karamdaman sa pagdurugo at coagulation.

3) Ang puting selula ng dugo ay bilang mas mababa sa 3 × 109/L.

4) Allergic sa kaibahan ng media

5) na sinamahan ng malubhang talamak na nakakahawang sakit sa baga.

6) Ang mga pasyente na may kilalang o pinaghihinalaang allergy sa mga materyales sa pakete ng aparato .。

7) Ang pagkakaroon o hinala ng impeksyon na may kaugnayan sa aparato, bacteraemia o sepsis.

8) Radiotherapy sa site ng inilaan na pagpasok.

9) Imaging o iniksyon ng mga embolic na gamot.

 

【Paggawa】 Tingnan ang label ng produkto

 

【Expirydate】 Tingnan ang label ng produkto

 

【Paraan ng aplikasyon】

1. Ihanda ang implantable port device at suriin kung ang petsa ng pag -expire ay lumampas; Alisin ang panloob na pakete at suriin kung ang pinsala ay pinsala.
2. Dapat gumamit ng mga diskarte sa aseptiko upang i -cut buksan ang panloob na pakete at alisin ang produkto para maihanda na gamitin.
3. Ang paggamit ng mga implantable na aparato ng port ay inilarawan nang hiwalay para sa bawat modelo tulad ng mga sumusunod.

 

Typeⅰ

1. Flushing, venting, leak testing

Gumamit ng isang hiringgilya (karayom ​​para sa implantable port device) upang mabutas ang implantable port aparato at mag-iniksyon ng 5ml-10ml ng physiological saline upang mag-flush ng iniksyon na upuan at catheter lumen at ibukod. Kung hindi o mabagal na likido ay natagpuan, i -twist ang pagtatapos ng paghahatid ng gamot ng catheter (distal end) sa pamamagitan ng kamay upang buksan ang port ng paghahatid ng gamot; Pagkatapos ay isinara ng fold ang pagtatapos ng paghahatid ng gamot ng catheter, patuloy na itulak ang asin (presyon na hindi hihigit sa 200kpa), obserbahan kung may pagtagas mula sa iniksyon na upuan at koneksyon ng catheter, pagkatapos ng lahat ng normal pagkatapos ng lahat ay normal, maaaring magamit ang catheter.

1. Cannulation at ligation

Ayon sa pagsisiyasat ng intraoperative, ipasok ang catheter (pagtatapos ng paghahatid ng droga) sa kaukulang daluyan ng suplay ng dugo ayon sa lokasyon ng tumor, at gumamit ng mga di-sumisipsip na sutures upang maayos na mapahamak ang catheter sa sisidlan. Ang catheter ay dapat na maayos na ligtas (dalawa o higit pang mga pass) at naayos.

1. Chemotherapy at sealing

Ang intraoperative chemotherapy na gamot ay maaaring mai -injected nang isang beses ayon sa plano sa paggamot; Inirerekomenda na ang iniksyon na upuan at catheter lumen ay na-flush na may 6-8 ml ng physiological saline, na sinusundan ng 3 ml ~ 5 ml ang catheter ay pagkatapos ay selyadong may 3ml hanggang 5ml ng heparin saline sa 100u/mL hanggang 200U/ml.

1. Pag -aayos ng upuan ng iniksyon

Ang isang subcutaneous cystic na lukab ay nilikha sa isang lugar ng suporta, na kung saan ay 0.5 cm hanggang 1 cm mula sa balat ng balat, at ang upuan ng iniksyon ay inilalagay sa lukab at naayos, at ang balat ay sutured pagkatapos ng mahigpit na hemostasis. Kung ang catheter ay masyadong mahaba, maaari itong mai -coiled sa isang bilog sa proximal end at maayos na maayos.

 

Typeⅱ

1. Pagdudulot at pag -vent

Gumamit ng isang hiringgilya (karayom ​​para sa implantable port device) upang mag -iniksyon ng asin sa upuan ng iniksyon at catheter ayon sa pagkakabanggit upang mag -flush at alisin ang hangin sa lumen, at obserbahan kung makinis ang conduction fluid.

2. Cannulation at Ligation

4. Pagsubok sa pagtagas

4. Matapos makumpleto ang koneksyon, tiklupin at isara ang catheter sa likod ng locking clip at patuloy na mag -iniksyon ng asin sa upuan ng iniksyon na may isang syringe (karayom ​​para sa implantable na aparato ng paghahatid ng gamot) (presyon ng higit sa 200kpa). (presyon hindi hihigit sa 200kpa), obserbahan kung mayroong pagtagas mula sa iniksyon block at catheter

koneksyon, at gamitin lamang pagkatapos ng lahat ay normal.

5. Chemotherapy, sealing tube

Ang intraoperative chemotherapy na gamot ay maaaring mai -injected nang isang beses ayon sa plano sa paggamot; Inirerekomenda na i -flush ang base ng iniksyon at catheter lumen na may 6 ~ 8ml ng physiological saline muli, at pagkatapos ay gumamit ng 3ml ~ 5ml ng physiological saline.

Ang catheter ay pagkatapos ay selyadong may 3ML hanggang 5mL ng heparin saline sa 100U/mL hanggang 200U/mL.

6. Pag -aayos ng upuan ng iniksyon

Ang isang subcutaneous cystic na lukab ay nilikha sa isang lugar ng suporta, 0.5 cm hanggang 1 cm mula sa balat ng balat, at ang upuan ng iniksyon ay inilagay sa lukab at naayos, at ang balat ay natigil pagkatapos ng mahigpit na hemostasis.

 

I -type ⅲ

Ang isang syringe (espesyal na karayom ​​para sa implantable port device) ay ginamit upang mag -iniksyon ng 10ml ~ 20ml normal na asin sa implantable na aparato ng paghahatid ng gamot upang mag -flush ng iniksyon na upuan at ang lukab ng catheter, at alisin ang hangin sa lukab, at obserbahan kung ang likido ay hindi nakakagambala.

2. Cannulation at Ligation

Ayon sa paggalugad ng intraoperative, ipasok ang catheter sa kahabaan ng pader ng tiyan, at ang bukas na bahagi ng pagtatapos ng paghahatid ng gamot ay dapat pumasok sa lukab ng tiyan at maging malapit sa target na tumor hangga't maaari. Pumili ng 2-3 puntos upang ligate at ayusin ang catheter.

3. Chemotherapy, sealing tube

Ang intraoperative chemotherapy na gamot ay maaaring mai -injected nang isang beses ayon sa plano ng paggamot, at pagkatapos ang tubo ay selyadong may 3ml ~ 5ml ng 100U/ml ~ 200U/ml heparin saline.

4. Pag -aayos ng upuan ng iniksyon

Ang isang subcutaneous cystic na lukab ay nilikha sa isang lugar ng suporta, 0.5 cm hanggang 1 cm mula sa balat ng balat, at ang upuan ng iniksyon ay inilagay sa lukab at naayos, at ang balat ay natigil pagkatapos ng mahigpit na hemostasis.

Pagbubuhos ng gamot at pangangalaga

A.Mahigpit na operasyon ng aseptiko, tamang pagpili ng lokasyon ng iniksyon bago ang iniksyon, at mahigpit na pagdidisimpekta ng site ng iniksyon.B. When injecting, use a needle for implantable port device, a syringe of 10 mL or more, with the left hand index finger touching the puncture site and the thumb tensing the skin while fixing the injection seat, with the right hand holding the syringe vertically into the needle, avoiding shaking or rotating, and slowly injecting saline 5 mL~10 mL when there is a sense of falling and the tip of the needle subsequently touches the bottom of the injection upuan, at suriin kung makinis ang sistema ng paghahatid ng gamot (kung hindi ito makinis, dapat mo munang suriin kung naharang ang karayom). Alamin kung mayroong anumang taas ng nakapalibot na balat kapag nagtutulak.

C. Itulak ang chemotherapeutic na gamot nang dahan -dahan pagkatapos kumpirmahin na walang error. Sa panahon ng proseso ng pagtulak, bigyang -pansin upang obserbahan kung ang nakapalibot na balat ay nakataas o maputla, at kung may lokal na sakit. Matapos itulak ang gamot, dapat itong itago sa loob ng 15s ~ 30s.

D. Pagkatapos ng bawat iniksyon, inirerekumenda na i -flush ang upuan ng iniksyon at catheter lumen na may 6 ~ 8ml ng physiological saline, at pagkatapos ay i -seal ang catheter na may 3ml ~ 5ml ng 100U/ml ~ 200U/ml ng heparin saline, at kapag ang huling 0.5ml ng heparin saline Crystallization at coagulation ng dugo sa catheter. Ang catheter ay dapat na flush na may heparin saline isang beses tuwing 2 linggo sa pagitan ng chemotherapy.

E. Matapos ang iniksyon, disimpektahin ang mata ng karayom ​​na may disimpektante ng medikal, takpan ito ng sterile dressing, at bigyang pansin ang panatilihing malinis at tuyo ang lokal na lugar upang maiwasan ang impeksyon sa site ng pagbutas.

F. Bigyang -pansin ang reaksyon ng pasyente pagkatapos ng pangangasiwa ng droga at pagmasdan nang mabuti sa panahon ng iniksyon sa droga.

 

【Pag -iingat, babala at iminumungkahi na nilalaman】

1. Ang produktong ito ay isterilisado ng ethylene oxide at may bisa sa loob ng tatlong taon.
2. Mangyaring basahin ang manu -manong pagtuturo bago gamitin upang matiyak ang kaligtasan ng paggamit.
3. Ang paggamit ng produktong ito ay dapat sumunod sa mga kinakailangan ng may-katuturang mga code ng kasanayan at regulasyon ng sektor ng medikal, at ang pagpasok, operasyon at pag-alis ng mga aparatong ito ay dapat na limitahan sa mga sertipikadong manggagamot.Ang pagpasok, ang operasyon at pag-alis ng mga kwalipikadong medikal na medikal na pinaghihigpitan sa mga sertipikadong manggagamot, at pag-aalaga ng post-tube ay dapat gawin ng mga kwalipikadong medikal na tauhan.
4. Ang buong pamamaraan ay dapat isagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko.
5. Suriin ang petsa ng pag -expire ng produkto at ang panloob na packaging para sa pinsala bago ang pamamaraan.
6. Pagkatapos gamitin, ang produkto ay maaaring maging sanhi ng mga panganib sa biological. Mangyaring sundin ang tinanggap na kasanayan sa medikal at lahat ng mga kaugnay na batas at regulasyon para sa paghawak at paggamot.
7. Huwag gumamit ng labis na puwersa sa panahon ng intubation at ipasok nang tumpak ang arterya at mabilis upang maiwasan ang vasospasm. Kung mahirap ang intubation, gamitin ang iyong mga daliri upang i -on ang catheter mula sa magkatabi habang ipinapasok ang tubo.
8. Ang haba ng catheter na inilagay sa katawan ay dapat na naaangkop, masyadong mahaba ay madaling mabaluktot sa isang anggulo, na nagreresulta sa hindi magandang bentilasyon, masyadong maikli ay kapag ang mga marahas na aktibidad ng pasyente ay may posibilidad na mag -dislodging mula sa sisidlan. Kung ang catheter ay masyadong maikli, maaaring mawala ito sa sisidlan kapag ang pasyente ay gumagalaw nang masigla.
9. Ang catheter ay dapat na ipasok sa daluyan na may higit sa dalawang ligature at naaangkop na higpit upang matiyak ang maayos na iniksyon ng droga at upang maiwasan ang pagdulas ng catheter.
10. Kung ang implantable port aparato ay uri II, ang koneksyon sa pagitan ng catheter at ang iniksyon na upuan ay dapat na matatag. Kung ang intraoperative injection injection ay hindi kinakailangan, ang normal na iniksyon sa pagsubok sa saline ay dapat gamitin para sa kumpirmasyon bago isaksak ang balat.
11. Kapag naghihiwalay sa lugar ng subcutaneous, dapat isagawa ang malapit na hemostasis upang maiwasan ang pagbuo ng lokal na hematoma, likido na akumulasyon o pangalawang impeksyon pagkatapos ng operasyon; Ang vesicular suture ay dapat maiwasan ang upuan ng iniksyon.
12. Ang α-cyanoacrylate na mga medikal na adhesives ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa materyal na base ng iniksyon; Huwag gumamit ng α- cyanoacrylate medical adhesives kapag tinatrato ang pag-incision ng kirurhiko sa paligid ng base ng iniksyon. Huwag gumamit ng α-cyanoacrylate na mga adhesive ng medikal kapag nakikipag-usap sa mga incision ng kirurhiko sa paligid ng base ng iniksyon.
13. Gumamit ng matinding pag -iingat upang maiwasan ang pagtagas ng catheter dahil sa hindi sinasadyang pinsala mula sa mga instrumento sa kirurhiko.
14. Kapag nagbutas, ang karayom ​​ay dapat na ipasok nang patayo, ang isang hiringgilya na may kapasidad na 10ml o higit pa ay dapat gamitin, ang gamot ay dapat na mabagal nang mabagal, at ang karayom ​​ay dapat na bawiin pagkatapos ng isang maikling pag -pause. Ang pagtulak ng presyon ay hindi dapat lumampas sa 200kpa.
15. Gumamit lamang ng mga espesyal na karayom ​​para sa mga implantable na aparato sa paghahatid ng gamot.
16. Kung kinakailangan ang isang mas mahabang pagbubuhos o kapalit ng gamot, nararapat na gumamit ng isang solong gamit na aparato na paghahatid ng gamot na may hose special infusion karayom ​​o TEE, upang mabawasan ang bilang ng mga puncture at bawasan ang epekto sa pasyente.
17. Bawasan ang bilang ng mga puncture, bawasan ang pinsala sa kalamnan ng pasyente at self-sealing nababanat na mga bahagi. Sa panahon ng pagtanggi ng iniksyon ng droga, kinakailangan ang anticoagulant injection isang beses bawat dalawang linggo.
18. Ang produktong ito ay isang solong gamit, sterile, non-pyrogenic product, nawasak pagkatapos gamitin, ang paggamit muli ay mahigpit na ipinagbabawal.
19. Kung ang panloob na pakete ay nasira o ang petsa ng pag -expire ng produkto ay lumampas, mangyaring ibalik ito sa tagagawa para sa pagtatapon.
20. Ang bilang ng mga puncture para sa bawat block ng iniksyon ay hindi dapat lumampas sa 2000 (22GA). 21.
21. Ang minimum na pag -flush ng dami ay 6ml